Diabetes and High Blood Pressure Kidney Damage: کیسے ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر مل کر آپ کے گردوں کو نقصان پہنچاتے ہیں

ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر) دنیا بھر میں لاکھوں لوگوں کو متاثر کرنے والی عام بیماریاں ہیں۔ بہت سے لوگ یہ نہیں جانتے کہ یہ دونوں بیماریاں اکثر ایک ساتھ پائی جاتی ہیں — اور جب ایسا ہوتا ہے تو یہ Diabetes and High Blood Pressure Kidney Damage یعنی گردوں کو نقصان کا بڑا سبب بن جاتی ہیں۔ خاص طور پر پاکستان اور بھارت جیسے ممالک میں جہاں ذیابیطس اور بلند فشارِ خون تیزی سے بڑھ رہے ہیں، گردوں سے متعلق بیماریاں عام ہو رہی ہیں۔ اس مضمون میں ہم بتائیں گے کہ یہ دونوں حالات کیسے مل کر گردوں کو متاثر کرتے ہیں، کن علامات پر دھیان دیں، اور آپ کیا کر سکتے ہیں تاکہ گردوں کا نقصان روکا یا سست کیا جا سکے۔

تعلق کو سمجھنا: ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر سے گردوں کا نقصان

گردے ہمارے جسم کے فلٹرز ہیں: وہ خون سے فضلات اور اضافی پانی نکالتے ہیں اور ضروری اجزاء کو برقرار رکھتے ہیں۔ جب خون میں شکر کی سطح مسلسل زیادہ ہو (ذیابیطس) اور ساتھ ہی خون پر دباؤ زیادہ ہو (ہائی بلڈ پریشر)، تو گردوں کی چھوٹی خون کی نالیوں یعنی glomeruli پر زیادتی سے دباؤ پڑتا ہے۔ یہی مشترکہ دباؤ آہستہ آہستہ فلٹرنگ اکائیوں کو نقصان پہنچاتا ہے اور گردوں کی کارکردگی کم ہونے لگتی ہے۔

ذیابیطس گردوں کو کیسے متاثر کرتا ہے

جب خون میں گلوکوز کی سطح زیادہ رہتی ہے تو یہ خون کی نالیوں میں سوزش اور چھوٹے زخم پیدا کرتی ہے۔ گردوں کے فلٹرنگ یونٹس وقت کے ساتھ کمزور پڑتے ہیں اور پروٹین پیشاب میں نکلنے لگتی ہے، جسے ہم proteinuria کہتے ہیں۔ اگر بروقت کنٹرول یا علاج نہ کیا جائے تو یہ حالت diabetic nephropathy یعنی ذیابیطیسی گردے کی بیماری میں تبدیل ہو سکتی ہے۔

ذیابیطس سے جڑی عام پیچیدگیاں

• پیشاب میں پروٹین کا اخراج (Proteinuria) — گردوں کے فلٹر خراب ہونے کی ابتدائی علامت۔
• گردوں کی کارکردگی میں کمی — Creatinine اور GFR میں تبدیلیاں آ سکتی ہیں۔
• سوجن یا ورم — آنکھوں کے گرد، پیروں یا ٹخنوں میں سوجن۔
• طویل مدتی صورت میں گردوں کی ناکامی (Kidney failure) کا خطرہ۔

دیسی سیاق و سباق میں، بہت سے لوگ دیر سے تشخیص ہوتے ہیں یا ادویات باقاعدگی سے نہیں لیتے، اس لیے ذیابیطیسی گردے کی بیماری کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ ایک عام مثال یہ ہے: اگر کسی گھرانے میں چپ لے کر میٹھا کھایا جاتا رہے، بلڈ شوگر مانیٹر نہ ہو اور باقاعدہ ڈاکٹر وزٹ نہ ہو، تو مریض خود کو "ٹھیک” سمجھتا ہے جب تک کہ علامات واضح نہ ہوں — تب تک گردے متاثر ہو چکے ہوتے ہیں۔

ہائی بلڈ پریشر گردوں کو کیسے نقصان پہنچاتا ہے

ہائی بلڈ پریشر خون کی نالیوں کی دیواروں پر مستقل دباؤ ڈالتا ہے جس سے وہ سخت اور پتلی ہو جاتی ہیں۔ جب گردوں کی چھوٹی شریانیں متاثر ہوتی ہیں تو انہیں مناسب خون اور آکسیجن نہیں ملتی، نتیجے کے طور پر فلٹرنگ کمزور پڑ جاتی ہے اور فضلات خون میں جمع ہونے لگتے ہیں۔

ہائی بلڈ پریشر کے متعلق گردے کی پیچیدگیاں

• گردے کے فلٹرنگ یونٹس میں موٹائی اور سختی (sclerosis) آ جاتی ہے۔
• خون کا بہاؤ کم ہو جاتا ہے اور فضلات جمع ہونے لگتے ہیں۔
• طویل مدتی میں یہ حالت hypertensive nephrosclerosis کہلاتی ہے۔

اکثر لوگ ہائی بلڈ پریشر کا احساس بھی نہیں کرتے کیونکہ یہ خاموش بیماری ہے۔ یہی وجہ ہے کہ سالانہ چیک اپ اور بلڈ پریشر کی نگرانی بہت ضروری ہے، خاص طور پر اگر آپ کو ذیابیطس بھی ہو۔

جب ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر مل جاتے ہیں تو کیا ہوتا ہے؟

جب دونوں بیماریاں ایک ساتھ موجود ہوں تو گردوں پر پڑنے والا مجموعی اثر بہت بڑا ہوتا ہے۔ چند اہم طریقے درج ذیل ہیں:

• دوہری دباؤ: ذیابیطس خون کی نالیوں کی اندرونی ساخت کو متاثر کرتی ہے، جبکہ ہائی بلڈ پریشر بیرونی دباؤ بڑھاتا ہے — نتیجتاً نالیوں کی مرمت مشکل ہو جاتی ہے۔
• بیماری کی تیز رفتار ترقی: CKD یعنی chronic kidney disease تک پہنچنے کا عمل تیز ہو جاتا ہے۔
• پروٹین کے اخراج کا خطرہ بڑھ جاتا ہے: پروٹین یورین میں نکلنے سے پتہ چلتا ہے کہ فلٹرنگ متاثر ہو چکی ہے۔
• فضلات کا جمع ہونا: گردے موثر طریقے سے فضلات نکال نہ پائیں تو تھکاوٹ، متلی، بھوک میں کمی جیسی علامات سامنے آتی ہیں۔

گردوں کے نقصان کی علامات جن پر فوراً توجہ دیں

ابتدائی مراحل میں علامات ہلکی یا غیر محسوس ہو سکتی ہیں، مگر درج ذیل نشان اگر نظر آئیں تو ڈاکٹر سے رابطہ ضروری ہے:

• آنکھوں کے اردگرد، ٹخنوں یا پیروں میں سوجن
• پیشاب کا جھاگ دار یا جھاگ جیسا دکھائی دینا
• بار بار پیشاب آنا، خاص طور پر رات میں (nocturia)
• عام تھکاوٹ، کمزوری، بھوک میں کمی
• بلڈ پریشر جو قابو میں نہ رہے

اگر آپ یہ علامات محسوس کریں تو پیشاب کا عمومی ٹیسٹ (Urine routine) اور ACR (Albumin-to-Creatinine Ratio) یا microalbumin test کروائیں، نیز serum creatinine اور eGFR چیک کروائیں تاکہ گردوں کی حالت معلوم ہو سکے۔

گردوں کو محفوظ رکھنے کے عملی و دیسی طریقے

ذیل میں ایسے آسان اور عملی طریقے دیے جا رہے ہیں جنہیں عام زندگی میں اپنانا نسبتاً آسان ہے اور جن سے آپ اپنے گردوں کی حفاظت کر سکتے ہیں:

روزمرہ کی عادات

• بلڈ شوگر اور بلڈ پریشر کی باقاعدہ جانچ: خودکار BP machine یا glucometer سے مانیٹر کریں اور ڈاکٹر کے ہدف کے اندر رہنے کی کوشش کریں۔
• دوائیں وقت پر لیں: انسولین، یا منظم دل کی و بلڈ پریشر کی ادویات جیسے ACE inhibitors/ARBs اگر ڈاکٹر نے تجویز کی ہوں تو باقاعدگی سے لیں — یہ ادویات گردے کو بچانے میں مدد دیتی ہیں۔
• نمک کم کریں: دیسی کھانوں میں نمک کا استعمال کم کریں؛ اچاری چیزیں اور پروسسڈ فوڈز سے پرہیز کریں۔
• روزانہ چہل قدمی یا ہلکی ورزش: 30 منٹ روزانہ تیز چلنا، سائیکل چلانا یا نرم یوگا بہت فائدہ مند ہے۔

غذائی مشورے (دیسی انداز)

• دالیں اور سبزیاں: دال، سبز سبزیاں، سلاد اور سادے چاول یا گندم کے روٹی مناسب ہیں۔
• چکنائی کا کنٹرول: تلی ہوئی اشیاء کم کریں؛ دہی، مچھلی اور مرغی کا سفید حصہ بہتر ہے۔
• میٹھا کم کریں: گڑ، چینی اور میٹھے مشروبات سے پرہیز کریں؛ چھوٹے میوے یا پھل بہتر متبادل ہیں۔
• پانی کا مناسب استعمال: گرم ممالک میں پانی کی مقدار اچھی رکھیں مگر اگر ڈاکٹر نے فلویڈ پابندی بتائی ہو تو اس پر عمل کریں۔

ایک دیسی مشورہ: اگر آپ کو نمک کا ذائقہ یاد رہے تو دھنیا، پودینہ، کچی لیموں کا رس اور سرخ مرچ تھوڑی مقدار میں استعمال کریں — یہ ذائقہ بڑھاتے ہیں مگر نمک کم رہتا ہے۔

ادویات اور طبی نگرانی

اگر ڈاکٹر نے ACE inhibitors یا ARBs لکھے ہیں تو انہیں مل کر گردے پر پڑنے والے بُرے اثرات کو کم کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ علاوہ ازیں، بلڈ شوگر کنٹرول کے لیے مناسب انسولین یا گولی والے علاج کو ڈاکٹر کی ہدایت کے مطابق جاری رکھیں۔ سال میں کم از کم ایک بار یا ڈاکٹر کے کہنے پر زیادہ بار گردوں کے ٹیسٹ کراتے رہیں۔

خاندانی اور حقیقی زندگی کی مثالیں

مثال کے طور پر: فرض کریں دادی اماں کو ذیابیطس ہے اور وہ روزانہ میٹھا استعمال کرتی آ رہی ہیں، ساتھ ہی ان کا بیٹا ہائی بلڈ پریشر کی دوا بھول جاتا ہے — گھر میں دونوں صورتیں مل کر ایک ایسا ماحول بناتی ہیں جہاں دادی اماں کے گردوں پر اضافی بوجھ بنتا ہے۔ اس صورت میں گھر کے کسی ذمہ دار شخص کا بلڈ شوگر اور بلڈ پریشر نوٹس کرنا، خوراک میں تبدیلی کرنا اور ڈاکٹر سے باقاعدہ مشورہ لینا بہت مددگار ثابت ہو گا۔

احتیاطی اقدامات اور روک تھام

• سگریٹ نوشی ترک کریں — یہ خون کی نالیوں کو مزید نقصان پہنچاتی ہے۔
• زائد وزن کم کریں — وزن کم ہونے سے بلڈ پریشر اور بلڈ شوگر دونوں بہتر ہوتے ہیں۔
• درد کش ادویات (NSAIDs) کا بے جا استعمال نہ کریں — یہ گردوں پر اثر انداز ہو سکتی ہیں۔
• طبی مشورے کے بغیر جڑی بوٹی یا سپلیمنٹس کا استعمال محدود رکھیں — بعض کیمیکل گردوں کے لیے نقصان دہ ہو سکتے ہیں۔

خلاصہ: اپنے گردوں کا خیال کیسے رکھیں

ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر الگ الگ خطرناک ہیں، مگر جب یہ دونوں مل جائیں تو گردوں کے لیے مہلک ثابت ہو سکتے ہیں۔ اگر آپ اپنے بلڈ شوگر اور بلڈ پریشر کو کنٹرول میں رکھیں، صحت مند غذا اپنائیں، باقاعدہ ورزش کریں اور سالانہ یا ڈاکٹر کے بتائے گئے وقفوں پر گردوں کے ٹیسٹ کرواتے رہیں تو آپ گردوں کے نقصان کو بہت حد تک روک سکتے ہیں۔ یاد رکھیں: جلدی تشخیص اور بروقت علاج آپ کی بہترین بچت ہیں۔

مزید معلومات کے لیے آپ یہ مضامین بھی پڑھ سکتے ہیں: خواتین میں دل کے دورے کی علامات، جلد کے قدرتی نسخے، اور دماغی ٹیومر کی علامات۔